乾癬徹底ガイド　　　　　　〜乾癬は病気なんかじゃないんだっ！

◆◆◆概要◆◆◆

赤み（紅斑）を伴って、カサカサした薄皮
（鱗屑〈りんせつ〉）がどんどんできては剥がれていく
慢性の皮膚疾患です。

一種の免疫反応の異常により、
生じると考えられています。

すなわち、健常の皮膚では、表皮細胞と白血球
（リンパ球など）がサイトカインなどの伝達物質を使って、
上手に連絡を取り合ってお互いを制御していますが、
このバランスが崩れると表皮細胞が一方的に
増殖する事となって早く脱落していく事が起こってしまいます。

通常、表皮細胞はその一番外側に角質層という死んだ細胞の層をつくり、
垢（あか）になって落ちていく事を一定の周期（45日）で繰り返していますが、
乾癬ではこの周期が極度に短縮（4〜5日）しているため、
カサカサと皮がむけていきます。

この免疫異常は、遺伝的になりやすい素質がある方に、
いろいろな誘因が加わって生じると考えられています。

誘因としては、ウイルスや細菌感染、化学物質、高脂肪食
などがあげられます。

ただし、決して他の人にうつる病気ではありません。

◆◆◆症状◆◆◆

様々な年齢でもみられます。

頭、肘頭（ちゅうとう）、膝頭（しつとう）などが
好発部位ですが、全身いずれの場所にも生じます。

赤みのある皮疹の上に雲母（うんも）のような
銀白色調の鱗屑がついているのが特徴です。

多くはかゆみを伴います。

しばしば爪に点状の陥凹（かんおう）がみられます。

このような乾癬の典型的症状のみがみられる例を
尋常性（じんじょうせい）乾癬（psoriasis vulgaris）といいます。

虫刺されの部分などを繰り返し掻いていると、
表皮細胞からでるサイトカインがシグナルになってその部分に、
乾癬の皮疹（ひしん）が誘発されます（ケブネル現象）。

また、乾癬の皮疹の鱗屑を無理に剥がすと、
点状に出血がみられる事があります（アウスピッツ血露現象）が、
これは乾癬の特徴的な表皮の増殖の仕方と関係しています。

すなわち、表皮が厚くなった部分と薄くなった部分がとなりあっているため、
薄い表皮の下にある血管が傷ついて生じると考えられます。

乾癬の中の特殊な病型として、全身が真っ赤になる
乾癬性紅皮症、赤みの上に小さな膿（膿疱〈のうほう〉）が
多発する膿疱性乾癬、リウマチのような関節症状を伴う
関節症性乾癬があり、これらは重症型の乾癬といえます。

別の特殊型で、滴状乾癬がありますが、これは子ども〜若い人に多く、
かぜのような症状に引き続いて、
全身に小型の乾癬の皮疹が一度に多発してしまう事もあります。

◆◆◆診断◆◆◆

皮膚症状から診断します。

診断が困難な場合は、皮膚の組織検査が
必要な場合もあります。